越来越多的仙女选择通过鼻整形来获得一个漂亮、挺拔的鼻子,采用自体软骨隆鼻成为了十分重要的手术方式。自体软骨隆鼻手术是一种鼻部整形手术。手术需要根据隆鼻所需的软骨量,来确定软骨供区,一般在耳后、鼻中隔或肋部取出软骨,进行雕刻备用,再将雕刻好的软骨轻轻植入鼻部,进行固定后即可,自体软骨有硬度又有柔韧性,不需要大量的血管来营养,失去一部分也不会给人带来功能上的重大损失,因此便成了自体隆鼻材料的重要来源。

很多人包括医生都会推荐自体骨隆鼻,那么自体骨隆鼻好在哪里?耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨又该怎么选呢?

自体软骨隆鼻优点

1、软骨是人体内一种特殊的组织,它们具有一定硬度,同时又有相当的柔韧性,不像肌肉那样需要大量的血管来供养,供区失去一部分后并不会给人体带来功能上的重大损失。

2、自体软骨是自身自用,相对于其他隆鼻材料来说具有吸收少、无排斥的特点,因此被公认为是目前最为理想也最安全的隆鼻材料。

3、自体软骨隆鼻很容易固定,不会出现移位现象和排异反应。

4、耳后疤痕由于头发的遮盖,一般不会被发现,因此无需担心疤痕问题。

5、自体软骨取于自体,采取容易,吸收率低,没有血液供应也能成活生存,且很容易雕刻修整形态。

自体软骨到底怎么选?

一般来说用于隆鼻的软骨有:耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。之所以会有这样的分类,是因为每种软骨的材质特点不一,针对的隆鼻手术也不一样。

用人体的特殊组织(自体软骨)作为隆鼻材料,它具有一定的硬度,还具有很好的柔韧性,不过每一种软骨的材质特点不一,针对的隆鼻手术也不一样,所以需要术前对几种自体软骨隆鼻材料有充分的了解,选取合适的材料来进行手术。

1、耳软骨用于塑造精美鼻尖

指的是耳甲腔耳甲艇凹陷部位的一些耳软骨,这部分软骨取的特点是,形态是比较接近我们鼻部的弹性软骨,同时取它不会引起耳朵的变形,可以很好的塑造鼻尖等部位。耳廓软骨是弹性软骨,形态凹凸不平,含有大量弹性纤维所以可弯曲、会回弹。

用它来塑造鼻尖有以下优点:

取材过程简单:不需要繁琐的手术过程,取完软骨的位置也不需要特别处理。

好塑形:耳软骨可以通过单层、多层重叠来塑形,雕刻成想要的形态来改变鼻尖的形状和高度。

材质软:耳软骨做的鼻尖软硬度刚刚好,还能做“推鼻子”的动作,观感触感都较自然。

自体软骨隆鼻术后不必担心正常接触鼻部,可推按鼻头,且手感柔软逼真。取用耳窝内的耳软骨来隆高鼻头,耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现,耳软骨的薄度恰好适合置放在鼻头。但是对于鼻部缺陷比较多的的,需要做鼻修复的一些顾客,耳软骨是不太适用的。

2、鼻中隔软骨主要解决“朝天鼻”和“露鼻孔”

鼻中隔软骨是隔开两个鼻道的透明软骨,外侧有黏软骨膜包裹。新鲜的鼻中隔软骨呈半透明,一般呈平整薄板状,质地较硬,几乎没有弹性。通过延伸鼻中隔软骨,能使鼻尖向前和向下,所以经常被用于解决朝天鼻和露鼻孔。生物学特性与鼻尖软骨相同,骨切取方便,易于雕刻,稳定性好。

基于它本身材质的特点,用它隆鼻的优点如下:

坚硬平整:鼻中隔不但坚硬,还很平整,支撑力好,是塑造精翘鼻头的好材料。

坚固不移位:鼻中隔软骨是平整的薄片,容易雕刻、不移位,所以稳定性很好。

不需要额外伤口取材:在同一个手术切口处进行鼻中隔取出手术和鼻小柱延长手术,无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积减小。

它的缺点也是软骨量有限,隆鼻前需要判断鼻中隔材料是否够用。亚洲人鼻中隔软骨的发育,普遍都比较薄弱,有的是比较薄的,有的支撑力是比较差的,也就限制了取材的应用。

3、肋软骨用于解决难度大的鼻整形

肋软骨是透明软骨,联结着骨性肋骨和胸骨,虽然它呈乳白色但并不透明。它是我们胸腔的一个软骨组织,这个软骨组织取材量是比较大的,它的支撑力是比较好的,弹性是比较韧的,还有一个自然的弧度,如果我们把它修成一个合适的形态,做鼻尖支撑,对于鼻部结构异常的改变,是一个非常好的自体软骨组织;同时利用肋软骨良好的韧性,可以抵消术后皮肤的张力,使术后鼻部的形态更加稳固理想。

相较于鼻中隔软骨,肋软骨隆鼻的优点是:

量足:肋软骨材料很充沛,不用担心不够用。

支撑性好、可塑性强:作为一种软骨组织,肋软骨的硬度足够,也好雕刻。

肋软骨作用多:既能塑造高挺的鼻梁、还能打造稳固的鼻尖,还可以延长鼻子,支撑鼻小柱。

不排异:并且不会顶透皮肤。

人体的软骨主要取自于鼻中隔软骨、肋软骨和耳软骨,而每一个部位的软骨都有自己的特点和优势,对于隆鼻塑造出来的效果也有所区别,还是要根据自己的审美和需求来选择合适的软骨进行隆鼻,这样做出来的鼻形才能显得自然而有弧度,也会给人一种翘挺的气质美感。具体选取哪部分的软骨,这要根据自身鼻子情况,由专业的医生来做判断,有时可能需要几个不同的软骨来搭配。

为什么鼻尖不用假体,鼻背却能放置假体呢?

1、鼻头本身是一个很软的部分,没有支撑力。可以想象一下在一个软软的地方放一个东西的在没有支撑力的情况下,假体会压迫鼻头,长此以往会造成鼻尖塌陷,压迫鼻小柱使其歪斜,鼻孔变性大小不一等问题。

2、一旦鼻尖放置了假体,会阻碍血运,导致免疫系统出现排异。这是因为鼻尖皮肤的张力变大,血液流通缓慢,免疫系统的排异反应就会让假体部位的组织越来越薄,久而久之就容易造成假体穿出。

鼻尖用自体软骨为啥不容易穿出呢?

从来源说,自体软骨本身就是个人身上的一部分。自体组织能与鼻部组织相互融合,最大的优势是不会发生排异反应。

即使是很短的鼻子延长很多,或是很矮的鼻尖被大量抬高,皮肤也不会受到来自自身免疫系统的攻击,自然也没有穿出的风险了。

为什么鼻背能放置假体呢?

鼻部的层次结构主要分为5层,皮肤层、脂肪层、肌肉层、鼻背筋膜层和骨膜。假体放置在鼻骨表面,鼻骨的骨膜深面,但剥离鼻骨骨膜是一个很讲究技巧性的工作。

如果不熟悉解剖,操作不到位,就会把骨膜剥破了,即使层次正确,皮肤变薄的同时假体也会出现晃动。鼻背的高低和形状对于塑造的鼻子的外形影响很大,是鼻尖之外最关注的部位。

如果你想做一个真正的好鼻子,对医生的外科操作要求很高。另外,医生的审美与雕刻能力也很重要,置入鼻背的假体雕刻是非常讲究的,精雕细刻,努力把握好假体的厚度、宽度、角度与弧度。

术后注意事项

1、疼痛处理。疼痛一般发生在术后内,疼痛难以忍受时可服用镇痛药物。

2、自体软骨隆鼻包扎。用自体骨或软骨做支架的人,术后除鼻孔内塞入碘仿纱布外,外部还要用胶布或牙印模胶固定。自体软骨隆鼻后注意事项中包括去除包扎后,病人即可清洗面部和头部。此前,病人可用湿软毛巾轻擦面部没有遮盖的地方。在自体软骨隆鼻后注意事项中特别要注意的是手术后6周内,在清洗面部时应小心轻柔,避免剧烈的揉搓动作。洗头时应有他人帮助,采取头部后仰位,切忌低头。

3、自体软骨隆鼻切口护理。这是自体软骨隆鼻后注意事项中最重要的。要及时换药、不擤鼻涕、清除鼻痂是术后切口护理的关键。术后第2天,切口部要重新消毒一次,鼻孔内的棉球也要取出。自体软骨隆鼻后注意事项是擤鼻涕易造成出血和皮下气肿,也可造成假体移位,术后2-4周内应尽量避免。鼻孔内鼻痂堆积不但易引起感染,而且还会加重通气堵塞,可用湿棉签将其软化然后小心取出。

4、恢复时间。自体软骨隆鼻后1~2小时开始肿胀,24左右达到高峰,48小时后停止,72小时开始消退,一天一个样,逐渐再现原形。面部血循环丰富,创伤之后肿胀较剧,但消肿也快。这时冷敷可以止痛、止血,帮助消肿。求美者需要具备一定耐心,到了时间自然会消肿。一般耳软骨隆鼻恢复时间6~10天就变得比较自然了,完全恢复则需要1~3个月。

铜雀台集团整形外科院长——周柯

·副主任医师、整形外科硕士

·中国医师协会美容与整形医师分会会员

·韩国眼鼻整形修复学会委员

·韩国医学美容学会会员

·韩国SEIN整形特聘五官整形指导专家

·鼻整形专用器械发明者及鼻整形专利拥有者

·第三届西湖论剑·鼻出新裁鼻修复演示手术一等奖获得者

20余年专注鼻整形

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铜雀台真鼻子技术倡导者

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